Widerrufs­formular


(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) 
 
An
mifrro GmbH
Von-Braun-Straße 25A
52511 Geilenkirchen
Fax: 02451 91169660
E-Mail: info@mifrro.de
 
 
 
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) 
 
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Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*) 
 
Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
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__________________________________________________________________________ Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) 
 
_____________________________________________________________________________ (*) Unzutreffendes streichen